醫(yī)療過程管理系統(tǒng)（DCMS)

產(chǎn)品簡介

DMIAES醫(yī)療過程管理系統(tǒng)兼容病案首頁質(zhì)控、醫(yī)保支付分析、個案成本管理功能，將醫(yī)保支付規(guī)則、病案質(zhì)控規(guī)則前置病歷書寫過程中，在病人入院后前三天、出院前、醫(yī)保結(jié)算前、病例歸檔前，實時進行病案質(zhì)控、醫(yī)保規(guī)則智審、醫(yī)保支付費用測算、運營分析，提前合理規(guī)避醫(yī)保扣費、管控成本，提升醫(yī)保收益能力及病案質(zhì)量水平。


 
 

核心特點

規(guī)則前置：支付規(guī)則、質(zhì)控規(guī)則前置，歸檔前病例輪循質(zhì)控。
全程智審：入院前三天、診療中、出院前、結(jié)算前、歸檔前后，全流程規(guī)則智能審核。
O/E對標：疾病風險建模，提供O/E值對標，預測費用趨勢走向，實時預警干預。
成本監(jiān)管：成本管理前置過程中，動態(tài)監(jiān)測成本費用，成本超支預警，合理控成本。
 

DCMS V10核心應用場景

主要功能

事前預警：

   病案首頁質(zhì)控、醫(yī)保支付規(guī)則前置診療過程前、中，費用、資源消耗等事前測算，超標實時動態(tài)提醒，并給出合理性建議和數(shù)據(jù)標桿。

事中干預：

作為醫(yī)保支付的醫(yī)生智能助手，基于DRG/DIP分組器，對標當?shù)刂Ц兑?guī)則，于病例書寫中、出院前、結(jié)算前、歸檔前，提示預警影響醫(yī)保支付的問題，提前干預，合理提升醫(yī)保收益能力。



事后分析：

結(jié)合疾病風險調(diào)整，可對醫(yī)保支付相關(guān)指標進行精細化分析，層層下鉆追因，為運營決策提供可參考的標準和數(shù)據(jù)支撐，包含成本分析、O/E值預測、結(jié)余分析、費用結(jié)構(gòu)分析、異常分析、病案質(zhì)控、病例查詢、 病種結(jié)構(gòu)分析等。